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生源地信用助学贷款借款合同回执单
来源：
2009-09-18
作者：
点击量：次

生源地信用助学贷款借款合同回执单

（                         至                       学年）

学生姓名
 
身份证号码
 
借款合同编号
 
学生学号
 
学生院系、班级
 
正常毕业时间
 
此栏以下内容由高校填写（事关汇付资金，请务必准确填写）
高校名称
兰州理工大学
高校代码
10731
高校开户行
中国工商银行（银行名）甘肃省分行兰州市西津东路支行
分理处/储蓄所（如在支行开户可不填网点）        
高校开户行行号
102821000177
高校账户名称
兰州理工大学
高校账号
2703001709024914719
联系人
王春晖
联系电话
0931-7823026
该生为我校正式在册学生，现已按本校规定的时间报到入学，该生未申请高校助学贷款。
该生欠缴本学年学费和住宿费共计人民币                   元（大写：                          元整）
特此说明。
借款学生签字：                       学校盖章：
    年  月  日                       年  月  日

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